ما هي أعراض هبوط الشرج عند الأطفال؟
يشير هبوط الشرج عند الأطفال إلى مرض يتدلى فيه جزء أو كل الغشاء المخاطي للمستقيم أو جدار المستقيم خارج فتحة الشرج. وهو أكثر شيوعًا عند الرضع والأطفال الصغار الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 3 سنوات. بسبب التطور غير الكامل لعضلات قاع الحوض لدى الأطفال وعوامل مثل الإمساك طويل الأمد أو الإسهال أو السعال التي تزيد من ضغط البطن، يمكن بسهولة إحداث هبوط الشرج. فيما يلي تحليل تفصيلي لأعراض وأسباب وعلاج هبوط الشرج عند الأطفال.
1. الأعراض الشائعة للهبوط الشرجي عند الأطفال

| الأعراض | أداء محدد |
|---|---|
| نتوء الشرج | يمكن رؤية كتلة حمراء أو وردية تخرج من فتحة الشرج أثناء التبرز. يمكن أن يتراجع من تلقاء نفسه في المرحلة المبكرة، ولكن يجب إعادة ضبطه يدويًا في المرحلة اللاحقة. |
| الألم أو الانزعاج | وقد يصاحب الجزء المتهدل ألم بسيط أو تورم في فتحة الشرج، وقد يبكي الطفل ويصبح مضطربًا. |
| حركات الأمعاء غير الطبيعية | - نوبات متكررة من الإمساك أو الإسهال والإجهاد أثناء حركات الأمعاء |
| نزيف | قد يؤدي احتكاك الأغشية المخاطية المتدلية إلى ظهور كميات صغيرة من الدم الأحمر الفاتح |
| استرخاء الشرج | قد يؤدي هبوط الشرج على المدى الطويل إلى استرخاء العضلة العاصرة الشرجية وتقليل القدرة على التحكم في حركات الأمعاء. |
2. أسباب ارتفاع نسبة الإصابة بالهبوط الشرجي عند الأطفال
| تصنيف السبب | عوامل محددة |
|---|---|
| العوامل التشريحية | عند الرضع والأطفال الصغار، يكون المستقيم عموديًا، وتكون عضلات قاع الحوض ضعيفة، ولا يتشكل الانحناء العجزي. |
| عوامل المرض | - الأمراض التي تزيد من ضغط البطن مثل الإمساك طويل الأمد والإسهال والتهاب الأمعاء والسعال الديكي وغيرها. |
| العوامل الغذائية | يؤدي سوء التغذية إلى ضعف نمو العضلات، أو تؤدي السمنة إلى زيادة الضغط على البطن |
| العوامل السلوكية | التدريب على استخدام الحمام في وقت مبكر جدًا والجلوس على القصرية لفترة طويلة |
3. درجات وشدة هبوط الشرج عند الأطفال
| التخرج | المظاهر السريرية | طريقة المعالجة |
|---|---|---|
| Ⅰ درجة | ينهار الغشاء المخاطي أثناء التغوط ويمكن أن يتراجع من تلقاء نفسه | اضبط نظامك الغذائي لتجنب الجلوس في وضع القرفصاء لفترات طويلة من الزمن |
| Ⅱ درجة | يتطلب الهبوط الكامل السُمك ردًا يدويًا، مصحوبًا بكمية صغيرة من النزيف | التصغير اليدوي + التدريب على انقباض الشرج |
| الدرجة الثالثة | يحدث الهبوط أثناء الأنشطة اليومية ويصعب استعادته. | التدخل الطبي مطلوب، فكر في حقن العلاج بالتصليب |
4. الرعاية المنزلية والإجراءات الوقائية
1.تعديل النظام الغذائي:زيادة الألياف الغذائية (مثل اليقطين والبطاطا الحلوة)، وشرب كمية كافية من الماء كل يوم، وتجنب الأطعمة الحارة والمهيجة.
2.إدارة التغوط:التبرز بانتظام، بما لا يزيد عن 5 دقائق في كل مرة، وتجنب وضعية القرفصاء لفترات طويلة من الزمن. يمكن استخدام كايسيلو لتخفيف الإمساك مؤقتًا.
3.تمارين الشرج:يمكن للأطفال الأكبر سنًا القيام بتمارين الرافعة (قبض فتحة الشرج لمدة 5 ثوانٍ ثم الاسترخاء، كرر ذلك 10 مرات/مجموعة).
4.المساعدة الوضعية:استخدم وضعية القرفصاء بدلاً من وضعية الجلوس عند التبرز لتقليل الضغط على البطن.
5.مؤشرات للعلاج الطبي الفوري:إذا لم تتمكن من إعادة ضبط الهبوط، أو أصبح لونه أرجوانيًا، أو استمر في النزيف، أو كان يعاني من الحمى، فأنت بحاجة إلى طلب العناية الطبية على الفور.
5. مقارنة طرق العلاج
| العلاج | حالات قابلة للتطبيق | أشياء يجب ملاحظتها |
|---|---|---|
| العلاج المحافظ | Ⅰ-Ⅱ درجة هبوط الشرج | يتطلب 3-6 أشهر من تعديلات نمط الحياة |
| حقن التصلب | تكرار الدرجة الثانية فما فوق | يتطلب عملية جراح أطفال محترفة |
| الإصلاح الجراحي | الدرجة الثالثة أو المرتبطة بتشوهات أخرى | يجب تقييم مخاطر التخدير العام |
تذكير دافئ:يمكن لحوالي 80% من الرضع والأطفال الصغار المصابين بهبوط الشرج أن يشفوا من تلقاء أنفسهم من خلال العلاج المحافظ. ليس من الضروري أن يشعر الآباء بالقلق بشكل مفرط، ولكن عليهم أن يراقبوا عن كثب التغيرات في الأعراض. إذا استمر هبوط المستقيم بعد سن الخامسة، فمن المستحسن إجراء تصوير التبرز والفحوصات الأخرى لاستبعاد الأسباب المحتملة.
تحقق من التفاصيل
تحقق من التفاصيل